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Anwendung & Indikation Das Arzneimittel ist ein entgiftendes Mittel bei Anwendung von bestimmten Arzneimitteln zur Krebsbehandlung und ein Mittel zur Vorbeugung von Folsäure-Mangelerscheinungen. Das Arzneimittel dient der 1. Vorbeugung von Vergiftungserscheinungen bei der (mittel-)hoch dosierten Methotrexat-Therapie oder bei anhaltend hohen Methotrexat-Serumspiegeln (auch bei niedrig dosierten Methotrexat-Therapien). Hinweis: Mit anhaltend hohen Methotrexat-Serumspiegeln ist insbesondere bei Pleuraergüssen, Aszites, Niereninsuffizienz sowie bei unzureichender Flüssigkeitszufuhr während einer Methotrexat-Therapie zu rechnen. 2. Behandlung von Vergiftungserscheinungen einer Methotrexat-Therapie, die auf Tetrahydrofolsäure-Mangel zurückgeführt werden können. 3. Behandlung von Folsäure-Mangelzuständen unterschiedlicher Ursache, die durch diätetische Maßnahmen nicht zu beheben sind. Hinweise: Bei dieser Behandlung sollte ein Vitamin-B12-Mangel differenzialdiagnostisch ausgeschlossen werden. Im Gegensatz zu den unter 1. und 2. genannten Anwendungsgebieten ist hier die Anwendung von Folsäure ausreichend. Anwendungshinweise Zur Einnahme. Dosierung Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau wie beschrieben bzw. genau nach der mit Ihrem Arzt oder Apotheker getroffenen Absprache ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Die vorbeugende Anwendung bei vorangegangener Methotrexat-Anwendung in der Krebstherapie ist Ärzten vorbehalten, die über ausreichende Erfahrungen in der hoch dosierten Methotrexat-Therapie verfügen. Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis: 1) bei der Vorbeugung von durch Tetrahydrofolsäure-Mangel bedingten Vergiftungserscheinungen in der Methotrexat-Therapie (Calciumfolinat-Rescue): Ab einer Methotrexat-Dosierung von etwa 100 mg/m2 Körperoberfläche (KOF) muss dieser Behandlung die Gabe von Calciumfolinat folgen. Für die Dosierung und Anwendungsart von Calciumfolinat als Antidot in der hoch dosierten Methotrexat-Stoß-therapie gibt es keine einheitlichen Empfehlungen, so dass folgende Dosierungs-empfehlungen exemplarisch gegeben werden: Calciumfolinat-Rescue nach Methotrexat (MTX)-Therapie: MTX-Serumspiegel 24 - 30 h: 1 x 10-8 mol/l bis < 1,5 x 10-6 mol/l Calciumfolinat-Dosis: 10 - 15 mg/m2 KOF alle 6 h Dauer: 48 h MTX-Serumspiegel 24 - 30 Std: 1,5 x 10-6 mol/l bis 5 x 10-6 mol/l Calciumfolinat-Dosis: 30 mg/m2 KOF alle 6 h Dauer: bis Plasmaspiegel 5 x 10-6 mol/ Calciumfolinat-Dosis: 60 - 100 mg/m2 KOF alle 6 h Dauer: bis Plasmaspiegel < 5 x 10-8 mol/l Die Anwendung von Calciumfolinat erfolgt peroral. Patienten mit Resorptionsstörungen (z. B. bei Erbrechen) müssen jedoch von einem oralen Calciumfolinat-Rescue ausgeschlossen werden. Die Absorption von oral appliziertem Calciumfolinat unterliegt einem Sättigungsmechanismus. Bei oraler Applikation von Calciumfolinat Dosen über 40 mg ist die Bioverfügbarkeit vermindert. Beginn des Calciumfolinat-Schutzes: Spätestens 18 - 30 Stunden nach Beginn der Methotrexat-Infusion. Ende des Calciumfolinat-Schutzes: Frühestens 72 Stunden nach Beginn der Methotrexat-Infusion. Bei Beendigung der Calciumfolinat-Anwendung sollte der Methotrexat-Serumspiegel unter 10-7 mol/l, besser unter 10-8 mol/l liegen. Eine über die Schutzfunktion hinaus gehende Dosierung (?Over-Rescue") kann zur Beeinträchtigung der Wirksamkeit von Methotrexat führen, bei unzureichendem Schutz ist bei der hochdosierten Methotrexat Stoßtherapie mit erheblichen toxischen Nebenwirkungen zu rechnen (siehe Gebrauchsinformation Methotrexat-haltiger Arzneimittel). 2) bei der Behandlung der Vergiftungserscheinungen einer niedrigdosierten Methotrexat-Therapie (Einzeldosis < 100 mg/m2 KO), die auf Tetrahydrofolsäure-Mangel zurückgeführt werden können: Sofort eine 6 - 12 mg Folinsäure entsprechende Menge Calciumfolinat i.v. oder i.m. geben. Danach mehrfach (mindestens viermal) die gleiche Dosis in 3- bis 6-stündigen Abständen applizieren. Zum intensivierten Calciumfolinat

2-10 MAL STÄRKER - Jede Tablette bietet 1000 mg Heidelbeerextrakt, was 10,000 mg Obst entspricht. Vergleichen Sie das mit den handelsüblichen 100 mg, 250 mg und 500 mg Tabletten. Viele unserer Konkurrenten werben für 500 mg, 1000 mg, sogar 1200 mg Heidelbeerpräparate, aber das gilt oft nicht pro Tablette, sondern eine Einnahme von 2, 3 oder 6 Tabletten am Tag. Mit unseren brauchen Sie nur eine 10,000 mg Tablette statt 10 der Tabletten unserer Mitbewerber, um die gleiche Wirkung zu erreichen. 300% BESSERE ABSORPTION - Wenn Ihr übliches Heidelbeerpräparat kein Piperin (Schwarzpfeffer-Extrakt) enthält, verschwenden Sie das meiste davon. Mithilfe der 5 mg Piperin (Schwarzpfefferextrakt) pro Tablette, erhöht 10,000 mg Heidelbeerextrakt die Konzentration der Anthocyanidine im Blut um 300% oder sogar noch mehr. Dadurch kommen die Wirkstoffe schnell genau da an, wo sie hingehören. RIESENDOSIS von 125 mg ANTHOCYANIDINE - standardisiert, um 12.5% der wirksamsten Antioxidantien - den Anthocyanidinen. Das ist eine 10 mal höhere Konzentration als die meisten anderen Nahrungsergänzungsmittel. Anthocyanidine sind die wirksamsten aller Flavonoiden, und schenken der Heidelbeere ihre gesundheitsfördernden Eigenschaften. VORTEILSPACKUNG mit 4 Flaschen (720 Tabletten insgesamt) – Nur 1 Tablette pro Tag, jede Flasche reicht für 6 Monate; hochdosiert und besonders preiswert im Vergleich zu vielen anderen Produkten – ideal zur langfristigen Versorgung QUALITÄT - GEPRÜFT UND GESICHERT - Um Ihnen die Sicherheit von außergewöhnlicher Qualität zu bieten, haben wir zwei Jahre nach Partnern mit den gleichen hohen Idealen wie wir sie haben, gesucht. Alle unsere Produkte werden in in Multi-Millionen-Dollar, "State of the Art" Einrichtungen auf der ganzen Welt hergestellt. Jeder Schritt der Lieferkette wird ununterbrochen geprüft und analysiert. Wir haben strengste Protokolle, um sicherzustellen, dass Sie das qualitativ hochwertigste Produkt bekommen.

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